Импотенция в 20 лет что делать

Головчатая гипоспадия у взрослых мужчин и мальчиков

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Одной из патологий полового члена и уретры является смещение отверстия мочеиспускательного канала. Заболевание может принимать различные формы, но если отверстие находится на головке пениса, то диагностируется головчатая гипоспадия.

Головчатая гипоспадия у детей

Гипоспадия: головчатая форма

Головчатая гипоспадия у детей наиболее распространена, такая форма заболевания наблюдается, приблизительно, в 70% случаев. Это отклонение считается легким и не влияет на жизнь и здоровье мальчика.

Данная патология заключается в том, что отверстие мочеиспускательного канала находится немного ниже привычного местоположения. Поскольку отклонение незначительно, то его не всегда удается диагностировать. Если диагноз не был поставлен в роддоме, участковый педиатр может не обратить внимание на внешний вид пениса. Диагноз устанавливает уролог во время профилактического осмотра.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Гипоспадия и беременность

Причины возникновения патологии

Гипоспадия: причины, лечение, осложнения, профилактика

Медики не дают точного ответа на вопрос, что именно провоцирует возникновение упомянутой патологии. Головчатая форма гипоспадии у новорожденных закладывается внутриутробно, между 10 и 14 неделей развития плода. Ее провоцируют:

  • Гормональная терапия, назначаемая женщине при проведении зачатия методом ЭКО. Большие дозы женских гормонов могут отрицательно воздействовать на плод мужского пола.
  • Долгое использование противозачаточных гормональных препаратов.
  • Наследственный фактор.
  • Вирусные инфекции, краснуха, паротит, которые перенесла мать во время беременности.
  • Сочетание с прочими патологиями мочеполовой системы (паховой грыжей, крипторхизмом).

Головчатая гипоспадия: нужна ли операция?

Гипоспадия головки полового члена считается самым легким вариантом отклонения от нормы. В остальных случаях лечение предполагает хирургическое вмешательство с пластикой уретры и пениса. Поскольку отверстие уретры при головчатой форме расположено на головке, то длина уретры, в данном случае, практически не отличается от нормы, а значит, не приводит к искривлению ствола полового члена.

Головчатая гипоспадия у взрослых не препятствует нормальной половой жизни и не влияет на фертильность. Острой необходимости в операции нет, если родители решаются на ее проведение, то лишь для исправления косметического дефекта, из-за которого мальчик может комплексовать в будущем.

Гипоспадия и беременность

Как правило, операцию проводят в возрасте до двух лет, уберегая ребенка от психологической травмы и неприятных воспоминаний. Операция проводится с использованием общей анестезии. Первые часы после нее используют анальгетики. Для того, чтобы минимизировать вероятность возникновения послеоперационных осложнений, десять дней после операции ребенок находится в постели, для облегчения мочеиспускания и снижения нагрузки на швы ему устанавливают мочевой катетер.

До вступления в пору полового созревания мальчик должен проходить профилактические осмотры у уролога.

Головчатая гипоспадия у детей

Повышение потенции у мужчин после 60

Повышение потенции у мужчин после 60 лет связано с решением трёх задач:

  • компенсацией естественного снижения уровня тестостерона,
  • исправлением последствий заболеваний системного характера, которые в этом возрасте обостряются и проявляются особенно заметно,
  • созданием комфортной парадигмы для активного и деятельного образа жизни во всех сферах, включая сексуальную.

Все методики улучшения потенции и в целом половой функции мужчины в этом возрасте строятся вокруг общих принципов поддержания и усиления «мужского здоровья», с одной стороны, с внесением специфических дополнений, в большей степени касающихся мужчин, которым «перевалило» за шестьдесят, с другой стороны. Как повысить потенцию в 60 лет с учётом специфической проблематики и как улучшить сексуальную жизнь в этом возрасте, мы расскажем в статье.

Общие проблемы со здоровьем как актуализированный фактор

Общие проблемы со здоровьем как актуализированный факторВ любом возрасте от состояния сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем зависит кровоснабжения половых органов, их чувствительность и реакция на биохимические характеристики организма. Однако потенция у мужчин в 60 лет особо чувствительна ко всем заболеваниях этого рода, и органические факторы влияния на потенцию выходят в этом возрасте на первое место по отношению к психологическим.

Во многом это связано с накоплением функциональных нарушений различного характера, приводящим к тому, что любая прежде незаметная проблема становится той «последней каплей», которая нарушает работу всей системы. Больше того, в этом возрасте развитие сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) может иметь и более серьёзные последствия, рядом с которыми проблемы с эрекцией будут казаться незначительными. По статистике, от ССЗ ежегодно в мире умирает 17 млн. человек, в России из них – 1,3 млн. Кроме того, к 60-ти годам у 60% мужчин диагностируется доброкачественная гиперплазия простаты.

Сложность ситуации в том, что запущенное состояние здоровья в 60 лет (если оно не связано с неконтролируемым влиянием внешних факторов или генетическими болезнями) становится следствием вынашиваемых десятилетиями привычек и прочно сформировавшегося образа жизни и питания. Если мужчина привык на протяжении жизни есть жаренную жирную пищу, завершая обед чаем с пирожным или конфетами, то вряд ли он может легко отказаться от этого после 60-ти. Чем дальше, тем сложнее расставаться с привычками. Нередко мужчины считают подобную любимую и вкусную еду заслуженной наградой за десятилетия работы на семью. Тот факт, что такая еда медленно убивает их, уже не останавливает.

Ситуация ухудшается, если вышедший на пенсию мужчина не ограничен необходимостью сохранять трезвый образ жизни – начинает выпивать и проводить все дни телевизора. В этом случае только радикальное изменение образа жизни и питания, поход к врачу, прохождение полного обследования и выявление наиболее выраженных уязвимостей организма становится единственным способом, который может вернуть шансы на восстановление потенции.

Естественные возрастные изменения физиологического характера

Возрастная специфика обусловлена, главным образом, противостоянием двух факторов: физиологической неспособностью вести достаточно активную половую жизнь и обязательной необходимостью активности в этой сфере.

В 50-55 лет мужчины переживают андропаузу, или мужской климакс, который связан с биологическим процессом снижения работоспособности половых желёз и уменьшением вырабатываемого тестостерона как результата их работы. С гормональным балансом связана сила сексуального влечения и, как результат, эректильная функция. В четырёх случаях из пяти андропауза у мужчин имеет лёгкое течение и поэтому о мужском климаксе известно в народе гораздо меньше, чем о женском. Однако пятая часть мужчин переживают этот переходный период с яркими симптомами:

  • резкими перепадами давления,
  • отдышками,
  • головными болями,
  • раздражительностью, чувством страха и апатии,
  • повышением потоотделения,
  • заметным снижением количества спермы,
  • трудностями с наступлением оргазма,
  • исчезновением сексуальных фантазий,
  • атрофированием функций оплодотворения и др.

Независимо от выраженности симптомов, путь исправления нехватки выработки тестостерона один: заместительная возрастная андрогенотерапия, которая давно применяется на Западе и в качестве лечения, и в качестве профилактики. Для того чтобы было комфортнее восстанавливать гормональный баланс, разработаны различные терапевтические форматы:

  • приём таблеток длительного действия,
  • инъекции,
  • тестостероновые пластыри и другие.

Переходный период – андропауза – длится порядка 5 лет и к 60-ти годам, как правило, гормональный фон уже выравнивается. Однако в стадии позднего возникновения андропауза может начаться именно с 60-ти лет, что, помимо физиологических проблем, создаёт серьёзную психологическую нагрузку. Считается, что, несмотря на физиологическую «лёгкость», мужчины вообще более болезненно переживают снижение либидо, что только усугубляет общее положение с потенцией.

Если к пожилому возрасту (благодаря образу жизни и препаратам, которые усиливают выработку собственного тестостерона или заменяют недостающий тестостерон) у мужчины сохраняется относительно хорошая функциональность, появляются статистически подтверждённые шансы поддерживать работоспособность половой системы и дальше – до 70-80 и более лет. Одним из методов продления сексуальной жизни и способов повысить потенцию после 60 становится сохранение половой активности.

Высокая активность – основа потенции мужчины после 60 лет

Высокая активность – основа потенции мужчины после 60 летСоветские сексологи ещё в средине 20-го века подтверждали необходимость возрастных мужчин вести активную половую жизнь. В частности И. М. Порудоминский в работе 1960 года указывал на то, что пожилой мужчина, в силу различных причин прекращающий активные сексуальные отношения, тем самым способствует ухудшению работоспособности половых желёз и усугубляет состояние эректильной функции. Практический вывод из этого следовал однозначный: восстановление потенции после 60 лет зависит от того, как долго мужчина будет продолжать вести половую жизнь.

На необходимость сексуальной активности исследователь указывал и в тех случаях, когда у возрастного пациента уже наблюдались расстройства потенции и эректильная дисфункция разной степени. То есть, половой контакт сам по себе для мужчин после 60 становится своеобразным лекарством от импотенции или от каких-либо её проявлений. Если переносить зависимость работоспособности от постоянной занятости на социальную сферу, то прослеживается чёткая аналогия: человек, ведущий до пенсии активную профессиональную жизнь, быстро «сдаёт», если не находит альтернативного приложения энергии вне работы.

С выходом на пенсию связан ещё и психологический стрессовый фактор, который тоже напрямую влияет на потенцию у мужчин в 60 лет и ее повышение-понижение. При перераспределении привычных социальных ролей мужчина начинает искать своё место в новом качестве пенсионера. Это в принципе даёт ему больше свободы и возможностей заняться собой, отношениями с окружающими людьми, в том числе – увеличить разнообразие, качество и количество взаимодействия с половым партнёршей (партнёршами). Косвенно такая сексуальная активность улучшает и органические факторы – для поддержания данного образа жизни мужчине приходится следить за своим здоровьем, обследоваться у врачей, бросить вредные привычки (курение), больше гулять, а не сидеть за рабочим столом.

Жизнь на пенсии не заканчиваетсяС другой стороны, существует опасность не найти себя в новой роли пенсионера и из-за снижения привычной социальной значимости выпасть из привычного ритма жизни. Подобное замедление и переход в стадию «доживания» могут привести к снижению физической активности, что само по себе вредит здоровью, но одновременно и психологически может «переключить» мужчину, спровоцировав отказ всех систем организма, включая потенцию после 60 лет.

Данная ситуация во многом связана с культурно-исторической традицией, социальными паттернами и материальным обеспечением пенсионеров. Если активность и занятость российских женщин обеспечивает им продолжительность жизни, во многом сопоставимую с продолжительностью жизни женщин в Европе, то по числу смертности мужчин в возрасте до 65 лет, по последним данным, Россия отстаёт от всех стран Европы. Приблизительная сравнительная картина по проценту мужчин, которые доживают до 65 лет, (в порядке убывания процентов) выглядит следующим образом:

  • 89% – Норвегия и Швеция,
  • 87% – Великобритания,
  • 86% – Дания,
  • 85% – Франция и Германия,
  • 84% – Финляндия,
  • 57% – Россия.

Такое состояние дел объясняется целым комплексом социальных, материальных и культурных факторов, но материальная обеспеченность и высокие стандарты европейского медицинского обслуживания здесь играют не единственную роль. Для сравнения, в регулярно воюющем Афганистане 60% мужчин доживают до 65 лет. Во многом именно активность европейских мужчин, которые рассматривают пенсию как возможность заняться любимым хобби, путешествиями, спортом, семьёй обусловила и потребность в поддержании на должном уровне гормонального баланса с помощью заместительной гормонотерапии.

Другими словами, осознание того, что жизнь на пенсии не заканчивается, а продолжается в полном спектре проявлений, включая сексуальную жизнь, выражено помогает поддерживать потенцию и в преклонном возрасте.

Подобное требования к мужчине, желающему восстановить потенцию, возникло не вчера и не сегодня. Свой лучший способ сохранения мужской силы ещё в древности открыли миру даосы, которые в принципе не считали проблемы с эрекцией неразрешимыми, а аналоги термина «импотенция» сознательно выводили за пределы рассмотрения. Их методы, повышающие мужские возможности, основывались на глубоком изучении собственной природы, знании потребности партнёрши и взаимодействии с ней и окружающей средой. Согласно одному из вариантов учения, используя проверенные дыхательные упражнения и задержку семяизвержения (которое отнимает жизненные силы, если не направлено на продолжение рода), мужчина может продлить свою половую жизнь до глубокой старости.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Термин эректильная дисфункция определяет невозможность полноценного совершения полового акта вследствие недостаточной или отсутствующей эрекции полового члена у мужчины, которая имеет периодический или постоянный характер. Данное патологическое состояние развивается вследствие воздействия различных этиологических (причинных) факторов (психологические факторы, гормональные нарушения, анатомическая деформация кавернозных тел полового члена). Наиболее частой причиной (до 70% всех случаев данной патологии) являются сосудистые нарушения.

Определение и механизм развития

Сосудистая (васкулогенная) эректильная дисфункция — это нарушение потенции, связанное с органическими или функциональными изменениями сосудов полового члена мужчины. Эрекция представляет собой сложный физиологический процесс, при котором во время сексуальной стимуляции происходит ограничение оттока крови по венам, за счет сокращения сфинктеров, с повышенным притоком по артериям, что приводит к наполнению кавернозных тел, повышению в них давления, увеличению полового члена в объеме, а также приобретению им твердости, необходимой для полноценного полового акта. При сосудистых нарушениях имеет место недостаточный приток крови или снижение тонуса сфинктера, регулирующего ее отток, что вызывает недостаточное увеличение объема пещеристых тел.

Возникновение эрекции

Рис. 1 — Механизм возникновения эрекции.

Почему возникает?

Сосудистая эректильная дисфункция развивается вследствие 2-х групп причин:

  1. нарушение притока артериальной крови в пещеристые тела полового члена;
  2. увеличение оттока крови во время эрекции из кавернозных тел полового члена в результате снижения функциональной активности венозных сфинктеров, которые во время эрекции поддерживают давление крови в кавернозных (пещеристых) телах.

К причинам нарушения притока крови с окклюзией (уменьшение просвета) артериальных сосудов полового члена относятся:

  • Системный атеросклероз — патологическое состояние, при котором в стенках артерий откладывается холестерин с формированием атеросклеротических бляшек, являющихся причиной уменьшения просвета сосудов. Данная причина сосудистой эректильной дисфункции является наиболее частой, она встречается в 90% случаев.
  • Сахарный диабет — обменное нарушение, характеризующееся повышением уровня сахара в организме мужчины и системными нарушениями функциональной активности артериальных сосудов.
  • Снижение насосной функции сердца при ишемической болезни, кардиосклерозе, после перенесенного инфаркта миокарда, приводящее к уменьшению объема поступления крови в кавернозные тела полового члена.
  • Гипертоническая болезнь — длительное повышение системного артериального давления, ведущее к органическим изменениям в артериальных сосудах, включая кавернозные тела.
  • Локальные изменения в артериальных сосудах полового члена и таза, которые являются следствием перенесенной травмы живота и паха — данная причина сосудистой эректильной дисфункции наиболее часто может иметь место у молодых мужчин не старше 40 лет.

Практически все причины недостаточности поступления крови в кавернозные тела полового члена оказывают воздействие у мужчин старше 40 лет, что приводит к более высокому количеству случаев нарушения потенции. Нарушение функциональной активности венозных сфинктеров, вследствие которого увеличивается отток крови во время эрекции из кавернозных тел полового члена, что приводит к снижению давления в них (венозная утечка), развивается вследствие нескольких основных причин:

  • Увеличение просвета вен, которое может быть первичным (имеет место при реализации наследственного фактора) и вторичным (увлечение острой пищей, курение, систематическое употребление алкоголя).
  • Дегенеративные изменения в белочной оболочке (оболочка, покрывающая кавернозные тела), приводящие к недостаточному смыканию венозных сфинктеров — такие изменения чаще всего определяются у мужчин пожилого возраста, на фоне болезни Пейрони (искривление полового члена мужчины вследствие склеротических изменений в кавернозных телах и белочной оболочке), перенесенных травм области промежности, а также сахарного диабета.
  • Органические изменения внутреннего слоя венозных сосудов, которые являются следствием перенесенных травм, повышенного уровня липидов в крови (гиперлипидемия), возрастной инволюции (угасание функциональной активности половой системы).
  • Образование венозных шунтов, по которым кровь сбрасывается в обход сфинктеров, после перенесенных хирургических вмешательств на структурах мочеполовой системы.
  • Нарушение сократительной способности гладких мышц сфинктеров вследствие нарушения иннервации или органических изменений.

Факторы риска

Большинство причин сосудистой патологии являются результатом влияния провоцирующих факторов, влияющих на состояние артерий, вен и кавернозных тел полового члена. К таким факторам относятся:

  • Возраст мужчины — нарушение потенции чаще развивается у мужчин старше 40-50 лет, что связано с возрастной инволюцией половой системы, а также постепенной декомпенсацией хронической патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Вредные привычки — алкоголь, никотин являются сосудистыми токсинами, они оказывают негативное влияние на стенки артерий, приводя к постепенному уменьшению их просвета с развитием окклюзии.
  • Малоподвижный образ жизни — низкая двигательная активность является одной из основных причин развития сердечно-сосудистой патологии, в том числе с поражением артерий полового члена.
  • Преобладание в рационе питания мужчины жирной, жареной и острой пищи, оказывающей негативное влияние на состояние венозных сосудов и сфинктеров полового члена мужчины.
  • Различные перенесенные травмы с их локализацией внизу живота и промежности.

Таблица 1 — Доказанные факторы риска развития эректильной дисфункции (MMAS, 2005).

Факторы риска возникновения сосудистой импотенции

Знание причин развития сосудистой эректильной дисфункции, а также воздействия факторов риска помогают подобрать наиболее оптимальное и эффективное лечение данного нарушения.

Методы диагностики сосудистой патологии

Диагностика сосудистой эректильной дисфункции включает комплексное обследование организма мужчины с использованием различных методик лабораторного, инструментального и функционального исследования, к которым относятся:

  • Биохимический анализ крови с определением уровня холестерина и липидного профиля — позволяет диагностировать атеросклероз.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — функциональное исследование электрической активности сердца дающее возможность выявить снижение его насосной функции (аритмии, ишемическая болезнь, перенесенный инфаркт миокарда).
  • Ультразвуковое исследование сосудов полового члена с допплерографией в покое и после стимуляции эрекции — один из основных диагностических методов, представляет собой инструментальное исследование с ультразвуковой визуализацией состояния кровотока.

На основании результатов дополнительных диагностических исследований врач делает заключение о причинах развития эректильной дисфункции, а также степени сосудистых нарушений.

Лечение

Лечение сосудистой эректильной дисфункции является комплексным. Оно в первую очередь включает терапевтические мероприятия, направленные на улучшение кровотока в пещеристых телах полового члена, их выбор зависит от диагностированной причины развития нарушения потенции. Основные методы лечения включают применение различных лекарственных средств, хирургическое вмешательство и физиотерапию. Применение лекарственных средств, выбор которых зависит от причин сосудистой эректильной дисфункции, включает несколько фармакологических групп медикаментов:

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ 5) — средства, блокирующие фермент фосфодиэстеразу, в результате чего в кавернозных телах полового члена накапливается соединение цГМФ (циклический гуанин монофосфат), которое приводит к снижению тонуса гладких мышц, а также расширению артерий, что способствует увеличению объема крови и эрекции. Основным представителем препаратов данной группы является силденафил (Виагра, Конегра). Он улучшает эрекцию только при наличии сексуальной стимуляции мужчины. Силденафил и его аналоги не устраняют основную причину развития сосудистой эректильной дисфункции.
  • Статики (симвастатин) — препараты, которые уменьшают уровень холестерина в крови, за счет чего предотвращают формирование атеросклеротических бляшек и развитие атеросклероза. Эти препараты используются для улучшения состояния артерий при атеросклерозе.
  • Спазмолитики (папаверин) — снижают тонус гладких мышц артерий, способствуют повышению наполнения кавернозных тел кровью.
  • Блокаторы альфа1-адренорецепторов — также способствуют снижению тонуса артерий.

Большинство фармакологических средств для лечения сосудистой эректильной дисфункции усиливают кровоток в пещеристых телах. В случае неэффективности терапии при помощи лекарственных средств могут проводиться хирургические вмешательства с целью пластической реконструкции сосудистой системы пещеристых тел, а также белочной оболочки полового члена. В комплексной терапии сосудистых нарушений для улучшения эрекции применяется физиотерапия. Самым распространенным и эффективным методом физиотерапии является применение локального отрицательного действия (ЛОД-терапия).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врач общей практики Кривогуз И. М.

Добавить комментарий