Область лобковая у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В среднем, представители сильного пола менее подвержены заболеваниям органов мочевыделительной сферы, чем женщины. При этом симптомы болезни почек у мужчин носят более выраженный характер. Но в силу более активной физической деятельности их часто диагностируют у мужчин, как проявления остеохондроза, что приводит к потере времени и переходу почечных болезней в хроническую форму.

Основными болезнями почек, встречающимися у мужчин, считаются:

  • пиелонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • паранефрит;
  • туберкулез;
  • опухоли.

Это далеко не полный список, но остальные заболевания встречаются намного реже.

Пиелонефрит

Заболевание возникает на фоне бактериального поражения почки с последующим воспалением ее тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

У мужчин пиелонефрит чаще всего возникает, как сопутствующее заболевание при воспалении простаты. Различают две формы пиелонефрита — острую и хроническую.

В острой фазе течения симптомы имеют сильно выраженный характер и характеризуются следующими проявлениями:

  • сильная боль в пояснице, которая распространяется не только на сторону поражения, но и на живот или пах. Смена положения тела не приносит облегчения, а при постукивании области почек болевые ощущения значительно усиливаются;
  • симптомы общей интоксикации (тошнота, головная боль, рвота, жажда, потливость);
  • повышение температурных показателей до 38-39,5 градусов;
  • тупая боль в паху в конце процесса мочеиспускания;
  • помутнение и потемнение мочи (без клинических анализов может не определяться).

Хроническая форма болезни имеет менее выраженную клиническую картину, проявления которой полностью отсутствует в период ремиссии.

Лечение пиелонефрита включает в себя прием антибиотиков и препаратов, снимающих сопутствующие симптомы заболевания почек у мужчин (противовоспалительные, спазмолитические, жаропонижающие, снимающие болевой синдром и т.д.).

Чаще всего, терапия требует нахождения пациента в условиях стационара, но в неотягченных случаях возможно лечение в домашних условиях с условием соблюдения рекомендаций врача и периодическим прохождением клинических анализов.

Если пиелонефрит вызвал значительное поражение почки или соседних тканей, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

В случае серьёзной почечной недостаточности, сепсиса или абсцесса почки проводится открытая операция по полному удалению органа.

Осложнениями при отсутствии лечения пиелонефрита являются:

  • абсцесс и карбункул (образование отдельных или общих очагов нагноения тканей почки);
  • пионефроз (расплавление тканей органа под воздействием гнойного процесса);
  • сепсис (попадание в кровь возбудителей инфекции и продуктов их распада, что вызывает заражение крови).

Нефроптоз

В норме, почка может изменять своё положение в пределах 2 см по вертикальной и горизонтальной оси. Если же орган смещается сильнее, то речь идет об опущении почки или нефроптозе.

Раньше считалось, что такое состояние больше присуще женщинам. Но в последнее время участились случаи его обнаружения и у мужчин. Это связано со снижением физической активности и, как следствие, растяжением брюшных стенок и мышц связочного аппарата.

Опущение почки может происходить в брюшную полость или область малого таза.

При этом у пациента наблюдаются первые признаки болезни:

  • болевые ощущения в поясничной области, с одной или другой стороны, возникающие при физической нагрузке или кашле. Боль исчезает в положении лёжа на спине или боку;
  • почечная колика (возникает на поздних стадиях при значительном перегибе мочеточника). Состояние характеризуется очень сильной болью в пояснице, тошнотой, рвотой, задержкой мочеиспускания.

При частичной дисфункции мочеточника, когда почка сильно опустилась, может возникать вторичное инфицирование тканей органа (пиелонефрит, гидронефроз).
При этом к общей симптоматике добавляются:

  • повышение общей температуры тела;
  • тошнота;
  • боли в суставах;
  • повышение показателей артериального давления.

На поздних этапах течения болезни проводится хирургическое вмешательство по установке и закреплению почки в физиологическом положении.

Гидронефроз

Вследствие задержки или полной невозможности вывода мочи из почки появляется состояние, когда лоханка и почечная чашечка растягиваются.

Увеличение почки происходит по разным причинам нарушений функции мочеточника (опухоль, блокада выходящим камнем, опущение почки, опухоли простаты и т.д.).

Пациента чаще всего беспокоят:

  • боль поясничного отдела ноющего характера, которая может перерасти в почечную колику;
  • рвота, тошнота;
  • отечность тканей;
  • изменение количества выделяемой мочи (малый объем до приступа боли и большой после него);
  • повышение температурных показателей при вторичном инфицировании (застой мочи благоприятствует размножению бактерий).

Консервативные методы лечения при гидронефрозе малоэффективны. В основном применяется оперативное вмешательство, при возможности, с сохранением органа. Если же наблюдается серьезная недостаточность работы почки, то прибегают к ампутации почки.

Мочекаменная болезнь

Это одно из самых распространённых заболеваний почек у мужчин. Камни могут появиться в любом возрасте, а причины их образования до сих пор не выявлены.
Симптомы, наблюдающиеся у пациентов, зависят от величины, формы и положения камня.

Но основными из них являются:

  • постоянная боль ноющего характера с одной стороны поясницы, усиливающаяся при физических нагрузках (при отсутствии продвижения камня в мочеточник);
  • если почечный камень начал подвижку, то боль становится сильнее, появляются приступы почечной колики;
  • моча становится мутной, может присутствовать примесь крови;
  • возникают частые позывы к мочеиспусканию;
  • если камень перекрывает устье мочеточника, может возникнуть задержка мочи с уменьшением ее выделяемого объема.

Выбор метода лечения зависит от химического состава камня, его размера и положения. При возможности применяются лекарственные средства, способствующие растворению камней (если он имеет маленькие размеры и состоит из солей, которые поддаются уничтожению этим способом).

Если же применение консервативных способов невозможно, то прибегают к дистанционной или контактной литотрипсии (дроблению камней). А также в лечении почечнокаменной болезни успешно используются методы лапароскопии и эндоскопии. При тяжелом поражении почки и при коралловидных камнях применяется открытое оперативное вмешательство.

В основном, лечение позволяет сохранить орган, и только в очень редких случаях требуется полное удаление почки.

Необходимая диета в первую очередь зависит от состава камней:

  • при уратных камнях необходимо отказаться от бобовых, винограда, мясных продуктов, какао и кофе;
  • наличие оксалатных камней предусматривает ограничение употребления овощей, клубники, зелени, чая, шоколада и молочных продуктов;
  • при фосфатных конкрементах запрещены к употреблению молочные и кисломолочные продукты, рыба, морепродукты.

Гломерулонефрит

Заболевание вызывается отложением в кровеносных сосудах клубочков иммунных комплексов. Это происходит на фоне других инфекционных болезней при неправильном иммунном ответе организма.

Патологическое состояние наступает обычно через 1-2 недели после начала основного заболевания.

Клиническая картина при гломерулонефрите довольно выражена:

  • проявления общей интоксикации (повышение температурных показателей, тошнота, отсутствие аппетита);
  • довольно большое количество крови в моче;
  • болевые ощущения ноющего характера в пояснице (носят периодичный характер);
  • отечность лица, рук, ног;
  • повышение артериального давления;
  • снижение общего суточного объема выделяемой мочи.

Лечение заболеваний почек у мужчин, таких как гломерулонефрит, должно происходить только в условиях стационара до стабилизации состояния.

При этом терапия включает в себя:

  • соблюдение постельного режима;
  • препараты, разжижающие кровь;
  • диета, способствующая снижению нагрузки на почки (исключение соли, копченых и пряных блюд, умеренное потребление жидкости);
  • препараты, подавляющие иммунный ответ;
  • мочегонные средства при выраженных отеках;
  • препараты, нормализующие уровень артериальное давление (при соответствующих симптомах);
  • антибиотики при наличии инфекционных заболеваний.

Туберкулез

Это заболевание характеризуется поражением почечных тканей микроорганизмами, вызывающими туберкулез легких, в частности, палочка Коха. В первую очередь заражение происходит через кровеносное русло, путем переноса бактерий из других очагов (легких, мочевого пузыря).

При увеличении площади воспаления происходит обострение проявлений болезни.

Тогда у пациентов наблюдаются:

  • тупая боль, чаще со стороны поражения;
  • примесь крови в моче;
  • если поражение перешло на мочеточник или мочевой пузырь, то возникают расстройства мочеиспускания и почечная колика.

Лечение включает в себя прием специфичных медикаментов антибактериального ряда против возбудителя. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев.

При большой площади поражения или возникновении абсцессов и участков некротизации проводят хирургическое вмешательство с целью удаления пораженного участка или почки полностью.

Опухоли

Чаще всего опухоль почки наблюдается у пожилых пациентов. При этом злокачественные образования доминируют над доброкачественными.

Симптоматика на ранних этапах формирования патологии отсутствует и только в дальнейшем признаки заболевания почек приобретают более яркую выраженность:

  • симптомы сильной интоксикации (слабость, температура тела 37-38 градусов, резкая потеря веса);
  • болевые ощущения со стороны поражения тянущего характера;
  • наличие крови в моче;
  • анемия;
  • повышение артериального давления.

При метастазировании в другие органы, могут появляться дополнительные симптомы.

Самым предпочтительным способом лечения опухолей почек является их хирургическое удаление. При этом доброкачественные образования можно удалить, сохранив почку, а вот злокачественные опухоли рекомендуется иссекать вместе с пораженным органом.

Почки являются одним из жизненно важных органов человеческого организма и их полная или частичная дисфункция может за довольно короткие сроки привести не только к инвалидности, но даже к летальному исходу.

Как дома лечить простату: советы и методы

Сегодня простатит очень распространенное заболевание у мужчинСегодня простатит очень распространенное заболевание у мужчин. Медики обоснованно называют его болезнью 21-ого столетия. Многие миллионы представителей сильного пола на различных континентах страдают от этого недуга. Хотя простату характеризуют небольшие размеры (она величиной, примерно, как грецкий орех), испытываемый дискомфорт, при её воспалении, очень неприятен. Очень распространены такие негативные ощущения как паховая чувствительность, трудности и болевые ощущения при мочеиспускании.

Если простатит возник вследствие бактериальной инфекции, то его достаточно легко лечить различными антибиотиками. В случае если наблюдаются другие типы этой болезни, то избавиться от них намного сложнее. Реализуемые в аптечных заведениях препараты для обезболивания могут эффективно уменьшить дискомфорт, но также имеются средства, которые можно приготовить дома, чтобы избавиться от болевых ощущений и поддержать процесс выздоровления.

Какие формы недуга сегодня наблюдаются?

Простатит по форме течения заболевания может разделяться на:

Хронический Этот недуг протекает вяло и медленно. Симптомы достаточно слабо проявляются. Обычно он диагностируется у мужчин зрелой возрастной категории. Если это заболевание своевременно не вылечить, то оно может обостриться и перейти в аденому простаты. Основным фактором появления недуга является попадание в простату вредных микроорганизмов, начинающих разрушать её стенки.

Классические симптомы такой болезни:

  1. Сексуальные проблемы. К ним относятся ослабленная эрекция, быстрая эякуляция, уменьшение полового влечения, неприятные ощущения при извержении семени.
  2. Жжение, ощущения пощипывания, испытываемые периодически резкие боли в области паха.
  3. Апатия, чувство слабости, постоянная раздраженность.
  4. Слабые боли ноющего характера в области промежности.
  5. Задержки и затруднения при мочеиспускании.

Терапию этого заболевания надо осуществлять незамедлительно, чтобы предупредить возможные осложнения.

Лечить этот недуг можно:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • с использованием разнообразных антибиотиков;
  • с питанием строго по диетам, назначенными врачами;
  • при применении физиотерапии;
  • с осуществлением массажа простаты;
  • при использовании оперативного вмешательства (если заболевание основательно запущено);
  • с использованием способов и средств, практикуемых народной медициной.
Острый Основное отличие данной патологии – болезнь возникает неожиданно и характеризуется стремительными процессами. Лечение подобного заболевания осуществляется строго в стационаре. Чтобы больной выздоровел, применяют разнообразные препараты и наиболее современные методы.

В их число входят:

  • иммуномодуляторы;
  • микроклизмы с основой из целебных травяных растений;
  • антибиотики;
  • свечи противовоспалительные и разные препараты;
  • физиотерапия;
  • медикаментозные средства, применяемые для снижения отека простаты и осуществления нормального испускания мочи.

По причинам возникновения простатит разделяется на:

Калькулезный Этот вариант заболевания встречается достаточно редко и наблюдается, главным образом, у довольно пожилых людей. Главной причиной его возникновения являются уплотнения камнеподобного типа, наблюдаемые в простате. Они образуются из-за застойных явлений. Материалом для этих уплотнений служат фосфаты, секрет простаты, соли кальция, воспалительный экссудат. Если камни достаточно большие, то возникает необходимость в хирургической операции.

В иных случаях лечение при калькулезном заболевании простаты состоит из:

  • использования физиотерапии;
  • применения иммуномодуляторов;
  • задействования противовоспалительных препаратов;
  • приема антибиотиков;
  • сеансов массажа простаты.
Бактериальный Наиболее часто данное заболевание диагностируется у мужчин возрастной категории от 20-ти до 40-ка лет. Оно начинается после попадания в предстательную железу разнообразных бактерий.

Это может быть:

  • палочка кишечная;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • палочка синегнойная;
  • стафилококк;
  • трихомонад и другие бактерии.

Данное заболевание можно вылечить, используя:

  • антибиотики либо противовоспалительные препараты, назначенные медиками;
  • грамотную диету, актуальную при этом недуге;
  • физиотерапию.
Инфекционный Данное заболевание возникает по причине проникновения в простату инфекционных возбудителей. К ним относятся разнообразные вирусы, грибы микроскопические и микробы. Такой простатит может протекать как в хроническом, так и в остром виде. Лечить эту болезнь начинают сразу, без получения предварительных результатов анализов.

Прежде всего, используют:

  • грамотное диетическое питание;
  • физиотерапию;
  • антибактериальную терапию.

Избавление от недуга в домашних условиях

Дома лечить простатит можно, только если врач, наблюдающий болезнь, дал разрешение на подобные процедурыУ многих больных возникает вопрос: «Как лечить простату?» Сегодня существует целый комплекс средств, которыми можно воспользоваться, чтобы организовать лечение простатита дома. К ним относятся разнообразные травы и натуральные добавки, прием определенных продуктов, народные средства и массажные процедуры. Главное, пользоваться всеми этими возможностями следует грамотно, контролируя свое текущее состояние у врачей.

Но надо понимать, что такое лечение возможно только для легкой формы простатита. Тогда избавляться от недуга можно амбулаторно либо дома. Также следует учитывать, если болезнь запущена либо находится в острой форме, то лечить её необходимо в стационаре, а если состояние тяжелое, то может потребоваться даже оперативное вмешательство.

Дома лечить простатит можно, только если врач, наблюдающий болезнь, дал разрешение на подобные процедуры. Позитивное воздействие на больной орган оказывают гирудотерапия, лечебная физкультура. Также отличные результаты дают медикаментозная терапия, массаж. Кроме того очень полезны настои и целебные травы. Они могут эффективно подавлять развитие вредных микроорганизмов, являющихся возбудителями заболевания.

Травы и народные средства

Хороший результат дает настойка, сделанная из осиновой корыСегодня имеется целый ряд растений, которые могут помочь облегчить негативные проявления болезни. К примеру, пациенты активно применяют Со пальметто. Это средство эффективно уменьшает болевые ощущения при мочеиспускании и снижает воспалительные процессы в простате.

Хороший результат дает настойка, сделанная из осиновой коры. Она позитивно влияет на простату и достаточно легко изготавливается. Чтобы провести лечение, кору осины надо собирать до момента распускания почек. Когда необходимое количество главного ингредиента набрано, его сушат в духовке. Затем сухая кора (примерно, грамм 100) размельчается. Потом полученный порошок высыпается в банку с емкостью в 0,5 литра и заливается водкой либо спиртом в количестве 200 гр. Емкость плотно закрывается крышкой. Полученная консистенция настаивается от 10-ти дней до двух недель в темном месте. При приеме в четверть стандартного стакана добавляют 20 капель данной настойки. Её надо употреблять в течение месяца, ежедневно по 3 раза перед принятием пищи.

Также очень эффективны три ложки (чайные), в которых смешиваются в равных пропорциях морской падуб, гидрангия и гравель, используемые ежедневно трижды. Они могут принести существенное облегчение.

Очень хороший результат дают и иные средства растительного происхождения. Это экстракт пигеума, чеснок, женьшень сибирский, ива золотистая, дерево муравьиное (кора). Также для ослабления простатита рекомендуется употребление чаев из трав.

Продукты, помогающие излечению

Многие продукты могут оказаться полезными, при борьбе с таким недугомМногие продукты могут оказаться полезными, при борьбе с таким недугом. К примеру, томаты, как клюква и рыба, имеют в своем составе антиоксиданты, значительно уменьшающие возможность возникновения рака простаты. Также они обладают таким компонентом как биофлавоноид ликопин. Этот элемент позитивно влияет на частоту мочевыделений.

Диета, основанная на употреблении сои, свежих фруктов, цельных зерен, овощей на пару также рекомендуется больным, у которых наблюдаются признаки простатита. Мужчинам, при распухании простаты, советуют добавлять в собственный рацион ягоды можжевельника и петрушку в одинаковых количествах. Это гарантированно принесет им облегчение.

Очень полезно использование домашних соков (морковь и шпинат), а также употребление солидного количества обычной воды. Стоит постоянно использовать тыквенные и арбузные семечки. Это позволяет очищать организм и поддерживать здоровое состояние простаты. Употребление специй, жиров и маринованных продуктов, наоборот, следует избегать. Прием алкоголя и кофе, когда проводится лечение этой болезни, также стоит ограничить. Также врачи настоятельно советуют использовать определенные минеральные добавки и витамины (А, С, Е, бета-каротин, селен и пр.). С их помощью также можно лечить простатит дома.

Применение медикаментов

Очень хороший результат дают и иные средства растительного происхожденияВылечить простатит дома можно и при помощи медикаментозных препаратов. Без их приема полностью выздороветь не получится. Сегодня лечение этого заболевания осуществляется с применением антибактериальных средств.  Они являются основным лекарством, необходимым для уничтожения возбудителей заболевания в простате. Это офлоксацин, ципрофлоксацин, гатилосакцин и многие другие.

Если необходимо лечение болезни, находящейся в хронической стадии, используют цефалексин, доксициклин, олеандомицин и прочие лекарства. Также очень эффективны альфа блокаторы. Они хорошо воздействуют на мышцы железы и стабилизируют оттоки мочи.

Широко применяются и гормональные препараты (обычно для этого необходимо назначение врача). Эти средства (флутамид, андрокур и прочие) оказывают стимулирующее воздействие на эректильную функцию, а также обеспечивают противовоспалительный эффект. Кроме этого задействуют иммуномодулирующие препараты. Такие средства как циклоферон, неовир существенно повышают общий иммунитет, а также защитные возможности организма. Также интенсивно используется лечение ректальными свечами. Они убирают отеки, хорошо влияют на простату, снимают болевые ощущения и воспаления, улучшают кровоток, а также нормализуют мочеиспускание. Особенно популярны биопрост и простатилен.

Массаж

Эту процедуру также можно проводить дома, используя электромассажер. Достаточно уделить одну-две минуты для сеанса. Лечить таким методом простатит очень эффективно. Массаж поможет улучшить потенцию, снимет воспаление, уберет болевые ощущения в простате, стимулирует кровоток, очистит железу от бактерий и гнойных накоплений.

Упражнения и другие физические нагрузки

Лечить простатит дома можно и при помощи разнообразных физических упражненийЛечить простатит дома можно и при помощи разнообразных физических упражнений. Они помогают улучшить общий эффект от приема препаратов и других врачебных процедур.

Очень полезными являются:

  • ходьба спортивная либо бег трусцой;
  • приседания;
  • длительные пешие прогулки;
  • упражнения на область пресса.

Если осуществлять лечение данной болезни дома, то надо все равно контролировать текущее состояние периодическими посещениями врача. Тогда можно своевременно корректировать применяемые меры и достигнуть наиболее эффективного результата в избавлении от простатита.

Сифилис – это инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Относится к группе ИППП и венерических заболеваний. При отсутствии адекватной и своевременной терапии приводит к поражению кожи и слизистых оболочек, развитию серьезных осложнений со стороны внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Общие сведения о сифилисе

Возбудителем заболевания является бледная трепонема (Treponema pallidum). Микроорганизм относится к спирохетам, представляет собой бактерию спиралевидной формы. Бледная трепонема не устойчива во внешней среде и легко разрушается под действием высоких температур и раствора этилового спирта. Низкие температуры, напротив, создают условия для благоприятного существования цист и L-форм патогенного микроорганизма.

Бледная трепонема обладает уникальными свойствами: она способна размножаться только в узком интервале температур (около 37 °C). На этом факте основан метод пиротерапии – лечении сифилиса путем искусственного повышения температуры тела.

Пути передачи сифилиса:

  • Половой: через поврежденные слизистые оболочки или кожу при любом варианте полового контакта. Самый распространенный путь заражения сифилисом.
  • Трансфузионный: при переливании зараженной крови или пересадки зараженного тканевого материала.
  • Трансплацентарный: внутриутробно от матери к плоду. Приводит к возникновению врожденного сифилиса. Возможно заражение и в момент родов, а также передача трепонемы с материнским молоком при грудном вскармливании.
  • Контактно-бытовой: через предметы обихода. Встречается крайне редко.
  • Профессиональный: при контакте с больными людьми и животными. Встречается у персонала больниц, лабораторий и пр.

Заразными биологическими жидкостями являются кровь, слюна, секрет влагалища и сперма. Случаев передачи болезни через пот или мочу не известно.

Классификация

Согласно МКБ-10 выделяют следующие формы сифилиса:

  • Врожденный сифилис (делится на ранний и поздний).
  • Ранний сифилис (выделяют первичный, вторичный и скрытый).
  • Поздний сифилис (отдельно выделяют нейросифилис, кардиоваскулярный и скрытый сифилис).

По другой классификации сифилис делится на такие группы:

  • первичный;
  • вторичный (ранний и поздний);
  • третичный;
  • врожденный.

Классификация не идеальна и не учитывает все возникающие в клинической практике аспекты, однако активно используется для постановки диагноза и разработки схемы терапии.

Инкубационный период

Инкубационный период – это время от момента заражения до возникновения первых симптомов. В среднем сифилис проявляется спустя 2-8 недель от проникновения бледной трепонемы в организм. Этот период может сокращаться до 8 дней при заражении из нескольких источников. Удлинение до 6 месяцев (до 190 дней) отмечается в случае приема антибиотиков (по любому поводу). Изменение длительности инкубационного периода не всегда определяется внешними факторами и зачастую зависит от индивидуальной реакции иммунной системы.

Инкубационный период – это время, когда никаких проявлений болезни не отмечается. Мужчина чувствует себя совершенно здоровым и не знает, что в его организме уже идет активное размножение бледной трепонемы. Лабораторно выявить сифилис на этом этапе также нельзя.

Симптомы сифилиса

Выделяют несколько последовательных стадий развития болезни:

Первичный сифилис

Этот период знаменуется появлением специфического симптома сифилиса – твердого шанкра. Никаких других существенных изменений в это время не происходит. Общее состояние не нарушается, повышение температуры тела не происходит. Для сифилиса не характерно появление выделений из уретры. Возникновение любых выделений может свидетельствовать о смешанной инфекции и наличии в организме других заболеваний, передающихся половым путем.

Твердый шанкр (сифилома) представляет собой язву, локализующуюся в месте проникновения бледной трепонемы в организм. Как правило, это половые органы (головка полового члена, мошонка, лобковая область), но не исключено появление шанкра на других участках тела. Размеры образования составляют около 10-20 мм. Встречаются карликовые (менее 5 мм) и гигантские сифиломы (более 40 мм).

Отличительные особенности твердого шанкра:

  • округлое образование с четкими очертаниями и плотными краями;
  • дно шанкра – розовое, красное, иногда желтоватое;
  • боль не характерна;
  • отмечается появление скудного серозного отделяемого;
  • исчезает самостоятельное в течение 3-6 недель.

Появление твердого шанкра сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов. Образование может быть единичным и множественным. В случае присоединения инфекции начинается воспаление, и развиваются осложнения: баланит, баланопостит, фимоз.

Вторичный сифилис

Основными признаком свежего вторичного сифилиса считается появление характерной сыпи на коже. Сыпь представлена мелкими розовыми пятнами, узелками, реже пустулами (гнойничками) и везикулами. Высыпания также возникают на слизистых оболочках. Появлению сыпи предшествует повышение температуры тела и возникновение признаков общей интоксикации (озноб, слабость, головная боль).

Кожная сыпь возникает спустя 6-8 недель после появления первых признаков сифилиса (твердого шанкра). Высыпания вызваны распространением бледной трепонемы по организму с током крови и лимфы. Спустя несколько недель сыпь бесследно исчезает, и сифилис переходит в скрытую форму.

Другие признаки вторичного сифилиса:

  • алопеция (патологическое выпадение волос);
  • лейкодерма (бледно-желтые пятна на коже);
  • поражение костей и суставов;
  • нарушение работы внутренних органов (сердце, почки, печень).

Рецидивный, или возвратный сифилис отличается периодическим появлением новых высыпаний. Элементы сыпи постепенно увеличиваются в размерах, сливаются между собой. По одним лишь клиническим проявлениям различить свежий и возвратный сифилис довольно сложно. Для определения стадии болезни требуется лабораторная диагностика.

Третичный сифилис

Скрытый период между вторичным и третичным сифилисом может достигать нескольких лет, хотя порой отмечается и быстрое развитие признаков этой стадии болезни. К характерным симптомам третичного сифилиса относятся:

  • Высыпания на коже (сифилитические гуммы).
  • Сыпь на слизистых оболочках.
  • Поражение сердечно-сосудистой системы (кардиоваскулярный сифилис): миокардит, перикардит, поражение клапанов сердца, аорты, развитие сердечной недостаточности.
  • Поражение костей и суставов (образование сифилитических гумм).

Развитие третичного сифилиса отмечается при отказе от терапии или в случае неправильно подобранных препаратов для лечения ранних форм болезни. В настоящее время тяжелые случаи третичного сифилиса встречаются достаточно редко.

Нейросифилис

Особая форма сифилиса, отличающаяся поражением нервной системы. Признаки раннего нейросифилиса возникают еще в стадии вторичного сифилиса спустя 2-4 года после заражения. Среди основных форм патологии особого внимания заслуживают следующие варианты:

  • сифилитический менингит (поражение оболочек мозга с образованием сифилитических гумм);
  • менинговаскулярный сифилис (нарушение мозгового кровообращения, приводящее к развитию ишемического инсульта);
  • невриты и полиневриты;
  • сифилитический менингоэнцефалит (поражение оболочек мозга и мозгового вещества).

В стадии третичного сифилиса возникают параличи и парезы, отмечаются серьезные нарушения мозговой деятельности. Характерны изменения психики. Среди самых серьезных осложнений следует выделить прогрессивный паралич с постепенным развитием деменции, атрофия зрительного нерва и формирование сифилитических гумм в ткани головного мозга.

Диагностика

Для выявления сифилиса проводятся исследования, позволяющие выявить антитела к бледной трепонеме:

  • РМП – реакция микропреципитации.
  • РПГА – реакция прямой гемагглютинации.
  • РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.
  • ИФА – иммуноферментный анализ (и иммуноблоттинг – его разновидность).

В первую очередь для диагностики используются нетрепонемные тесты (РМП и другие). Это достаточно недорогие методики, позволяющие выявить болезнь спустя 7-14 дней после появления первых симптомов. Не обладают высокой чувствительностью и могут давать ложноотрицательные результаты (до 3%). Применяются в качестве скрининговых методов для выявления сифилиса у населения, а также с целью контроля эффективности проведенной терапии.

Трепонемные тесты (ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ и др.) основаны на использовании специфических антител. Это высокочувствительные исследования, позволяющие точно выставить диагноз с 7-10 дня после заражения. Не применяются для контроля терапии, поскольку особые антитрепонемные антитела долгое время сохраняются в организме пациента.

В клинической практике также применяются прямые методы, позволяющие выявить ДНК или саму бледную трепонему. Это прежде всего ПЦР и бактериологический посев на питательные среды. Не пользуются большой популярностью в связи с наличием более удобных и быстрых непрямых серологических методов.

Принципы лечения

В основе терапии сифилиса лежит применение антибактериальных препаратов. Избавиться от бледной трепонемы помогают такие группы лекарственных средств:

  • пенициллины (бензилпенициллин – препарат выбора);
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Выбор конкретного антибиотика, дозировка и длительность приема определяются врачом исходя из тяжести заболевания, стадии болезни и наличия сопутствующей патологии. Самостоятельное применение антибактериальных препаратов не допускается.

Терапия сифилиса проводится амбулаторно. Госпитализация показана при нейросифилисе, тяжелом поражении внутренних органов, а также при развитии реакции на выбранные антибактериальные средства.

Важные аспекты:

  1. У 30% пациентов после введения антибиотика развивается реакция обострения (реакция Яриша — Герксгеймера). Спустя 2-4 часа после приема лекарства наблюдается озноб и повышение температуры тела. Высыпания становятся более яркими, элементы сыпи могу сливаться между собой. Максимальная выраженность симптомов отмечается спустя 6 часов. Через сутки состояние больного нормализуется. Для профилактики подобной реакции могут назначаться дополнительно кортикостероиды.
  2. У некоторых пациентов после введения пролонгированного пенициллина отмечается синдром Хайна. Повышается артериальное давление, отмечается нарушение зрения, галлюцинации, потеря сознания. Подобное состояние длится около 20 минут, после чего все симптомы исчезают.
  3. У части больных на фоне применения препаратов отмечаются судороги.
  4. В ответ на введение пенициллинов и других антибиотиков могут развиваться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

При возникновении выраженных реакций дальнейшее лечение проводится в стационаре. Симптоматические препараты назначаются по показаниям.

Профилактика

Предупредить заражение сифилисом помогут следующие рекомендации:

  1. Отказ от случайных половых связей.
  2. Использование презерватива.
  3. Соблюдение правил личной гигиены.
  4. Регулярное обследование на сифилис (при наличии факторов риска).

Добавить комментарий