Правила сбора мочи по нечипоренко

Цистит или пиелонефрит — как отличить эти заболевания?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Анатомия мочевыделительной системы человека представлена мочеиспускательным каналом, мочевым пузырем, мочеточниками и почками. Функции этих органов – регуляция количества и состава жидкости в организме и выведение отработанных продуктов и избыточной жидкости.

Нарушения в работе вышеперечисленных органов приводят к серьезным осложнениям в деятельности всего организма.

Частой формой патологии мочевыводящей системы являются болезни мочевого пузыря и почек, в основном инфекционной этиологии, цистит и пиелонефрит.

Боль в пояснице

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Симптоматика

Как отличить цистит от пиелонефрита? Существует ряд признаков, по которым можно поставить предварительный диагноз того или иного заболевания.

Однако наиболее точная картина проявится, когда будет проведен ряд лабораторных исследований, необходимых для постановки диагноза.

При сборе первичного анамнеза следует обратить внимание на следующие жалобы:

  1. При цистите изменение температуры не характерно, а при воспалении почек – основным симптомами будут изменение температуры в сторону высоких отметок, сопровождающееся ознобом, и интоксикация, проявляющаяся в виде слабости, головной боли, тошноты.
  2. При воспалении мочевого пузыря боль локализуется над лобком, а при заболевании почек человек ощущает боль в поясничной области.
  3. Цистит и пиелонефрит, симптомы которых в основном совпадают, проявляются частовозникающими позывами к мочеиспусканию, сопровождающимися неприятными ощущениями в процессе. Отмечается боль в конце мочеиспускания.
  4. В анализах мочи обнаруживаются лейкоциты, бактерии. Появлением крови в моче характеризуется цистит. Пиелонефрит в анализах мочи имеет высокую степень выраженности белка.

Высокая температура

Диагностика

Давайте рассмотрим, как диагностируют по лабораторным данным цистит или пиелонефрит. Как отличить эти заболевания по симптомам мы уже поняли.

При цистите проводят следующие лабораторные исследования и применяют инструментальные методы диагностики:

  1. Анализ крови общий. Зачастую изменений не наблюдается, возможна умеренная реакция воспаления;
  2. Анализ мочи общий. В анализе присутствуют лейкоциты, гной, бактерии, эпителиальные клетки, вследствие чего она теряет свою прозрачность и становиться мутной. Возможно присутствие солей мочевой кислоты и белка;
  3. Анализ мочи по Нечипоренко. При заболевании мочевого пузыря количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров увеличивается в разы;
  4. Цистоскопия. Осмотр нижних отделов мочевыводящих путей при помощи цистоскопа. Данная процедура не проводится в острой стадии заболевания.

Сдать анализ крови

Для точной диагностики пиелонефрита пациенту назначают:

  1. Общий анализ крови. В анализе присутствует повышенное количество лейкоцитов, увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что указывает на воспалительные процессы в организме;
  2. Общий анализ мочи. В анализе наблюдается выраженная лейкоцитурия, присутствуют эритроциты, белок, цилиндры. Моча теряет прозрачность, становится мутной;
  3. Проба по Нечипоренко. Позволяет определить содержание в моче лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров;
  4. Проба Зимницкого. Суть метода состоит в сборе мочи в течение суток при нормальном водном режиме. Мочу собирают в порции через каждые три часа. В конце суток пробы анализируют с целью определения относительной плотности. При пиелонефрите снижается концентрирующая способность почек. Параллельно определяют ритм выведения мочи. В норме соотношение дневного и ночного диуреза 4:1. При заболеваниях почек соотношение нарушается;
  5. Ультразвуковая диагностика почек (УЗИ). При пиелонефрите отмечается утолщение стенок лоханки и чашечек. Подвижность почек уменьшена.

Дополнительными диагностическими мероприятиями являются рентгенологические методы исследования и эндоскопия.

Рентген

Лечение пиелонефрита
  • Пиелонефрит при беременности
  • Острый пиелонефрит
  • Что такое пиелонефрит. Симптомы и признаки.
  • Лечение пиелонефрита народными средствами
  • Как отличить пиелонефрит от цистита доктору по лабораторным и инструментальным данным мы рассмотрели. Давайте рассмотрим, отличается ли лечение при этих заболеваниях.

    Лечение

    Чем лечить пиелонефрит и цистит? Так как оба патологических процесса относятся к заболеваниям воспалительного характера, лечение осуществляется преимущественно при помощи антибиотиков.

    Существует несколько правил назначения и приема антибиотиков:

    • курс должен назначаться в соответствии с поставленным диагнозом, с учетом имеющейся сопутствующей патологии;
    • действие антибиотика должно быть целенаправленное с учетом возбудителя;
    • эффективный результат достигается при регулярном, систематическом, приеме препарата;
    • прием антибиотика должен производиться в одно время;
    • одновременно с антибиотиками следует принимать и пробиотики для поддержания микрофлоры организма.

    Лечение цистита, лечение пиелонефрита назначается врачом. Никакая самодеятельность в этом вопросе не допустима во избежание перехода острых форм заболевания в хронические.

    Хронический пиелонефрит и цистит достаточно серьезные заболевания, способные привести к нарушению деятельности всего организма. Острый цистит при нарушениях в лечении способен перерасти в хронический. Далее инфекция из мочевого пузыря по восходящим путям может попасть в почки, что вызовет острый пиелонефрит, а он в свою очередь, может перейти в хроническую форму. Следующий этап – хроническая почечная недостаточность.

    Курс приема антибиотиков

    При цистите курс приема антибиотиков составляет не более 5 дней. Если симптомы заболевания не проходят после курса, следует определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам посредством посева мочи на микрофлору и заменив препарат, повторить курс.

    При пиелонефрите назначают постельный режим, назначают щадящую диету, соблюдение питьевого режима, антибиотики, дезинтоксикационную терапию. В основном лечение проводится в условиях стационара. В редких случаях, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, больным назначают операцию.

    Профилактика

    Профилактика цистита и пиелонефрита заключается в санации воспалительных очагов, присутствующих в организме, соблюдении личной гигиены, укреплении иммунитета.

    Правильно питайтесь, закаляйтесь, занимайтесь спортом.

    Во избежание рецидивов заболевания врач может посоветовать прием иммуномодулирующих препаратов или прием травяных сборов, продающихся в аптеках и содержащих сбалансированный состав трав.

    Сбор травы

    Фитотерапия

    Во время обострения цистита лучше применять сборы, в составе которых представлены травы, содержащие несколько компонентов с противовоспалительным, антибактериальным, общеукрепляющим, обволакивающим эффектами. Врачи рекомендуют травяные сборы №72, №73, №74, №75.

    Лечение травами при рецидивирующем цистите продолжают 2 месяца.

    Пациентам с пиелонефритом (без нарушения пассажа мочи) назначают клюквенный морс, соки, отвары трав, оказывающих антисептическое и диуретическое действие. Состав сбора № 5: побеги багульника, цветки календулы, листы мяты перечной, трава тысячелистника, плоды шиповника.

    Можно приготовить лекарственный чай в составе: лист березы, лист толокнянки, трава полевого хвоща, корень одуванчика, плоды можжевельника, брусничный лист, семя льна, корень солодки.

    Боль в пояснице

    Эритроциты в моче

    Гематурия – это симптом, сопровождающийся целым рядом клинических признаков. Эритроциты в моче в норме не должны превышать трех-четырех единиц в поле зрения при общем анализе, все остальные показатели свидетельствуют о развитии патологии мочеполовой системы, требующей своевременной диагностики и адекватного лечения.

    Виды

    Отмечают три вида наличия крови в моче:

    • Кровь в мочеистинная;
    • ложная;
    • скрытая.

    О каждом стоит поговорить поподробнее.

    Истинная

    Делится на два вида: макрогематурию и микрогематурию. Первый идентифицируется визуально: выделения приобретают красный, бурый или ржавый оттенок, что несколько настораживает или пугает пациента. При гистологическом исследовании определяются клетки в измененном и неизмененном виде. В зависимости от окрашивания порций мочи макрогематурия бывает:

    • инициальной – красный цвет первой порции, что говорит об изменениях в уретре;
    • терминальной – появление эритроцитов в конце мочеиспускания, что свидетельствует о поражении мочевого пузыря;
    • тотальной – присутствие клеток крови в выделениях на протяжении всего акта мочеиспускания, что характерно для почечной патологии.

    Микрогематурия или скрытая форма обнаруживается лишь при микроскопическом изучении биологического материала. При этом его цвет может лишь незначительно отличаться от нормальных показателей. Чаще всего фиксируются фрагменты, следы кровяных телец.

    Ложная

    Подобное явление обусловлено окрашиванием мочи в красные оттенки не эритроцитами и их фрагментами, а совсем иными соединениями. Причиной становятся:

    • антоцианы – пигменты, находящиеся в красных овощах, фруктах, ягодах (свекла);
    • пищевые красители;
    • порфирины;
    • ряд лекарственных препаратов.

    В этих случаях патологий нет, и пациент может быть спокоен за собственное здоровье.

    Причины

    Появлению красных кровяных телец в моче способствует огромный список заболеваний, затрагивающий не только органы мочеполового тракта, но и системы крови. К ним относятся:

    • Поликистоз почекгломерулонефрит;
    • нефропатии;
    • пиелонефрит (реже);
    • поликистоз почек;
    • рак;
    • травма органов малого таза;
    • инфекционный воспалительный процесс (цистит, уретрит);
    • мочекаменная болезнь;
    • тромбоз, эмболия почечных сосудов;
    • коагулопатии;
    • предозировка антикоагулянтами.

    Правила сбора мочи

    Алгоритм действий зависит от того, какое исследование врач выписал больному. Если речь идет об общем анализе, то техника включает следующие пункты:

    • проведение туалета наружных половых органов;
    • приготовление чистой сухой тары;
    • спустить первую порцию в унитаз;
    • подставить баночку под струю и наполнить емкость на 100-200 мл;
    • закрыть контейнер крышкой;
    • сдать в лабораторию.

    Правила сбора мочиАнализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить скрытую гематурию и лейкоцитурию. Для его проведения собирается средняя порция объемом 20-30 мл (первая и последняя сливаются), все остальные манипуляции ничем не отличаются от предыдущей процедуры.

    Особенности для женщин

    Девушкам рекомендуется прикрывать влагалище с целью предотвращения попадания выделений и кровяных сгустков во время менструации в баночку для анализа.

    Для детей

    В аптеках продаются специальные мочеприемники, которые значительно облегчают процесс сбора мочи у малышей. Инструкция по его применению всегда прилагается. Перед процедурой также нужно провести туалет наружных половых органов.

    Расшифровка результатов

    Для каждого лабораторного исследования существуют свои значения нормы и патологии. Например, у здорового человека в общем анализе мочи количество эритроцитов варьируется от нуля до 4-х в поле зрения. Если же брать пробы по Нечипоренко, то здесь это значение составляет в среднем 400-600/1 мл. Верхней границей нормы считается 1000 эритроцитов на 1 мл урины.

    ВАЖНО! Расшифровкой должен заниматься врач, при повышении эритроцитов в мочесамостоятельно ставить себе диагноз не нужно.

    Погрешности возможны лишь в том случае, если больной не соблюдал технику сбора материала для анализа. Подобное явление часто встречается у девушек во время менструации, что требует повторного исследования для получения объективных данных.

    Тактика врачей при появлении эритроцитов в моче

    Прием у врачаПри диагностике широкого спектра патологий доктор назначает именно общий анализ, где видны те или иные изменения. Дальнейшие действия зависят от результатов обследования, индивидуальных особенностей организма пациента и его истории болезни.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При беременности

    Во время вынашивания плода не исключается обострение таких хронических патологий мочевыделительной системы, как гломерулонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, сопровождающихся гематурией. Во внимание также берутся гинекологические нарушения: за счет выработки большого количества гормонов происходит кровенаполнение шейки матки, и при наличии эрозии у женщины возможно кровотечение.

    Для постановки точного диагноза уролог рекомендует сдать трехстаканную пробу. Метод подразумевает анализ трех порций мочи: начальной, срединной и окончательной. Расшифровка результатов выглядит следующим образом:

    • выявление эритроцитов в первой емкости свидетельствует о поражении мочеиспускательного канала;
    • обнаружение клеток во второй таре говорит о проблемах в мочевом пузыре;
    • нахождение крови во всех пробах свидетельствует о заболеваниях почек.

    Для проведения дифференциальной диагностики используют и другие методы: УЗИ органов малого таза, анализ мочи по Амбурже.

    При мочекаменной болезни

    Мочекаменная болезньВыявление крови в биологическом материале говорит о передвижении конкремента, повреждении тканей и сосудов. У таких пациентов может быть микрогематурия, макрогематурия, клиническая картинаа практически всегда дополняется выраженным болевым синдромом. Для получения большего количества информации специалист выписывает направление ультразвуковое исследование и рентгенографию с контрастированием.

    Тактика лечения определяется врачом с учетом возраста человека, течения заболевания, наличия структурных и функциональных изменений. Обычно, терапия состоит из следующих пунктов:

    • диета;
    • прием комплекса медикаментов растительного и синтетического происхождения с целью купирования почечной колики и облегчения прохождения камня;
    • оперативное вмешательство, которое показано при неэффективности консервативного лечения.

    В последнее время пациентам, страдающим от мочекаменной болезни, назначают ударно-волновую литотрипсию – хирургический метод, позволяющий расщепить конкремент больших размеров при наименьшем повреждении тканей.

    Обследования при гематурии

    Изучение организма пациента никогда не базируется на результатах какого-то одного лабораторного или инструментального метода. Для выявления заболевания врач всегда назначает диагностический комплекс. При гематурии специалист выписывает направления для:

    • Биохимический анализ кровиобщего и биохимического анализа крови;
    • УЗИ;
    • биопсии;
    • компьютерной и магниторезонансной томографии;
    • рентгенографии с контрастированием;
    • цистоскопии.

    Часто требуется консультация нескольких специалистов: уролога, терапевта, хирурга, акушера-гинеколога, если речь идет о патологиях женских половых органов.

    Профилактика

    Профилактические рекомендации, в основном, направлены на предотвращение заболеваний мочеполовой системы. Для этого необходимо соблюдать следующие советы:

    • контролировать свой рацион, ограничить употребление солей;
    • регулярно проходить диспансеризацию, не пропускать плановые осмотры во время беременности, сдавать анализы;
    • своевременно лечить патологии, вызванные инфекцией и аутоиммунными процессами.

    Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

    • Урология
    • Анализ мочи
    • Состав и показатели

    © 2017—2018,

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Добавить комментарий